初级创伤救治一---.pptVIP

镇痛药的选择在：反复静注0.2mg/kg氯胺酮，特别是在转运危重病人时适用。 只有当病情基本稳定时，才考虑作进一步的检查。如果病情恶化，应立即再次实施初级救治。所有过程记录在案。 神经损伤程度的评估 迅速做出神经功能评估：是否对呼应有反应，对疼痛有无语言应答，是否有意识不清。如果来不及做Glasgow意识程度的评分，则采用见解的AVPU系统评估法： A：清醒 V：有无语言应答 P：对疼痛刺激有无反应 U：无反应 全身检查 脱去患者的全身衣服，查找受损部位。如果考虑有颈部或脊椎损伤，制动就显得尤为重要 只有当病情基本稳定时，才考虑做进一步检查。 如病情恶化，应立即再次实施初级救治。所有过程记录在案。 全身检查主要包括： 头颅检查： 头皮和眼部异常情况 外耳和鼓膜检查 眶周软组织损伤程度检查 颈部检查 穿透伤 皮下气肿 气管移位 颈静脉充盈 神经功能学的检查 脑功能检查采用Glasgow昏迷评分法 脊髓运动功能 感觉和反射功能 Glasgow昏迷评分法 胸部检查 锁骨和所有的肋骨 呼吸音和心音 心电图监测（如果有条件） 腹部检查 腹部穿透伤多需要手术探查 钝挫伤需要插入鼻胃管（复合面部损伤除外） 直肠检查 插入尿管（在插入前检查尿道有无出血） 骨盆和肢体的检查 骨折 末端动脉搏动 刀砍伤，挫伤及其它的轻微伤 X线检查（如果有可能或有指征） 胸部及颈椎的x线检查（重要的是显示清