如护理安全文制度.docxVIP

目 录患者身份识别制度“腕带”识别标识管理制度关键流程转科交接登记制度手术患者确认制度手术安全核查制度手术部位识别标示制度术前评估及术后护理制度危急值报告制度压疮防范、评估、报告制度压疮诊疗及护理规范各类导管管路滑脱防范、评估、报告制度患者坠床/跌倒的工作流程及报告制度患者身份识别制度通过严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。每位入院病人到达病区时，护士必须核对病人信息是否与身份证或医保卡符合。患者入院必须建立床头卡信息，床头卡信息（床号、姓名、年龄、住院号）或病史信息作为诊疗操作前识别患者的方法（方法一：视觉识别）；在给清醒患者执行诊疗操作前，必须询问患者姓名，并要求患者表述自己身份（方法二：语音识别）。监护室、手术、急救抢救、留观患者、儿童、不同语种交流障碍患者等必须使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的方法（方法三：腕带识别）。在工作中应至少同时使用两种（方法一、二或三）患者识别方法，准确识别患者。在实施各种高危或有创操作（如PICC、特殊药液的滴眼等）前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，保障每位患者的安全。在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 “腕带”识别标识管理制度使用对象：重症监护病房、手术、急救抢救、留观患者；交流障碍、昏迷、神志不清、不能对答无自主能力的重