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黄乔东 广州医学院第二附属医院疼痛科 Selective Nerve Root Block选择性神经根阻滞 定义： 在影像学引导下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法。最适合于有根性疼痛的病人。 作用： 治疗及诊断双重作用 适应证 影像学检查不明确或仅有轻微异常者； 影像学检查有多节段异常，神经系统检查不确定，需更精确决定治疗节段者； 已知疼痛原因但需暂时镇痛者； 手术或治疗后根性痛复发者。 禁忌证 凝血功能异常 妊娠 全身感染或穿刺部位感染 对注射药物有严重的过敏反应 病人接受大剂量的激素治疗 病人不合作 2、L5脊神经根阻滞 倒三角结构： L5横突下缘 S1上关节突 髂嵴 ★ 穿刺要点：1. 穿刺方向与球管一致2. 穿刺针进入骶后孔时 病人有放射痛3. 推注少量造影剂判断 针尖是否在根袖内或 血管内4. 注射镇痛药物 广州医学院第二附属医院疼痛科 中华疼痛学会第一临床中心 广州疼痛网: GZAAA.COM.CN 腰、骶脊神经射频技术 腰脊神经根射频镇痛技术 一、有关解剖 脊神经由前根和后根在椎间孔处汇合而成，每条脊神经根在椎管内走行的方向和长短均不同。腰、骶、尾神经根则较长，在椎管内行程近乎垂直，它们在通过相应的椎间孔之前，围绕终丝在椎管内