腰椎间盘突出症解决方案.ppt

腰椎间盘突出症 针灸推拿科 马永福 腰椎间盘突出症的诊断步骤（要点）【第一步：问诊】? （1）.具体哪里不舒服，病程的长短? （2）.疼痛的性质，是局部痛还是放射痛，放射的区域，有无其他伴随症状???????? 放射的区域：??????? ① Ｌ5—Ｓ1椎间盘突出：髓核突出压迫骶1神经根，出现患侧下肢外踝、足底外和小趾区域过敏性反应或麻木感觉，疼痛沿大腿后外侧、小腿三头肌和外踝放射 ②Ｌ4—Ｌ5椎间盘突出：髓核突出压迫腰5神经根，出现患侧下肢小腿前外侧，足背和拇趾过敏性或麻木反应；疼痛沿大腿后侧、小腿三头肌、足背放射出现 ③Ｌ3—Ｌ4椎间盘突出：髓核突出压迫腰4神经根，出现患侧大腿和小腿内侧过敏性或麻木反应，疼痛则沿大腿、膝前方放射出现 （3）.发病的原因????包括工作的环境、生活习惯、地域特征?????????????? （4）.有无外伤史、恶性病、严重的皮肤病等整体评估? 【第二步：望诊】 （1）.行走的姿态?????有无斜颈、两肩是否水平、脊柱有无侧弯、反弓、步态有无跛行、足尖的朝向是否向前? （2）.观察面容?????多痛苦、憔悴、焦虑面容。 （3）.坐位姿态? 看脊柱有无侧弯、反弓、凹陷、两侧的肌肉有无绷紧挛缩 【第三步：专科检查】 （一）、站立位检查? 嘱患者做前俯后仰动作： ①.前俯症状加重——椎