常用抗菌药物抗菌谱解析.pptxVIP

常用抗菌药物抗菌谱解析病原体的分类β -内酰胺类-青霉素类 抗菌谱G+球菌：溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、敏感的肺炎链球菌等G+杆菌：白喉、炭疽、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜梭菌等G-球菌：脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体β -内酰胺类-青霉素类对G+球菌的作用与青霉素相仿，对部分G-杆菌亦具有抗菌活性。适用于敏感菌（流感嗜血杆菌、大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌）所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。氨苄西林为肠球菌、李斯特菌感染的首选药。β -内酰胺类-头孢菌素类第一代头孢菌素主要作用于需氧G+球菌，仅对少数G-杆菌有一定的抗菌活性；第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；一、二代头孢菌素常用作外科围手术期预防用药物。β -内酰胺类-头孢菌素类第三代头孢菌素对肠杆菌科的G-杆菌具有强大抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦具有较强的抗菌活性。四代头孢菌素如头孢吡肟属于特殊使用级抗生素，可用于中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。β -内酰胺类-头孢菌素类耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）多重耐药肺炎链球菌感染（MDRS）万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌（VISA）耐万古霉素肠菌常见的革兰阴性菌感染β -内酰胺类-头孢菌素类碳青霉烯类广谱和强大的抗菌活性（G+、G-和厌氧菌）对临床常见