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内科教研室教学活动记录表 活动类别 教学查房 主持人 杨水泉主任医师 教研室 内科教研室 承担科室 神经内科教学小组 时间 2007年9月12日 4:00-4:40 pm 地 点 神经内科病房及示教室 参加 人员 本院医师 吴春霞主治医师、孙屿医师、汪学军医师 实习医师 刘丙科、洪伟平、吴镇丽、凌宏劲 活动目的 通过查房，使实习医生复习、掌握神经系统重点体查方法；SAH在病理生理方面的几大危害；动脉瘤性SAH的临床表现和特点。 病 历 摘 要 一、基本情况： 患者伍爱金，女性，50岁，因“突发头痛3天”于2007年9月10日由外院转入，住院号：201546。 二、病例特点： 1、患者中年女性，无头部外伤史。 2、患者因“突发头痛3天”由外院转入。缘患者于3天前无明显诱因出现头痛，呈阵发性胀痛，以双外侧颞部为主，半天来出现呕吐胃内容物多次，非喷射样，非咖啡样液体，无头晕，无抽搐，无肢体乏力，无大小便失禁，外院头颅CT示：蛛网膜下腔广泛出血。患者家属要求转我院进一步诊治，拟“自发性蛛网膜下腔出血”收入我科。发病以来患者呈嗜睡状态，大小便未见异常。既往有高血压病1年余，无规律服药。 3、入院体检：T 37.0℃，P 75次/分，R 20次/分，BP 125/79mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，精神疲倦。全身浅表淋巴结未及肿大；头颅五官及神经系