门庄乡卫生院标准化建设自评情况.docVIP

大项 小项 目前情况 分值 得分 原因及整改措施 建 设 规 模 1 一乡一院 10 10 2 2.2万人980㎡占地3.9亩 20 20 3 开放床位19张 20 20 4 业务用房与行政用房分不开 20 0 实际情况无法改变 5 无污水处理设施 20 10 6 基本达标 10 10 设备 配置 1 缺少：电动吸引器、刮宫包、切开缝合包、多普勒胎心仪、除颤器、干燥箱、气管切开包 20 0 2 抢救室缺少：电动吸引器、气管切开包；无手术室、产房 20 10 3 急救药品齐全 10 10 科室设 置 1 科室未独立设置 50 45 规章制 度 1 少：新农合监管制度、资产管理制度、资料管理制度、信息公示制度、社会民主监督制度 50 25 正在制定能够完成 大项 小项 目前情况 分值 得分 原因及整改措施 主 要 业 务 用 房 1 功能分区、流程不合理 10 0 需指导 2 基本符合要求 10 10 3 门诊科室未分别设置 5 0 业务用房有限 4 急诊室标示醒目 5 5 5 治疗室与观察室邻近 5 5 6 传染病门诊、隔离观察室独立 10 10 7 无操作室；放射防护达不到要求 10 0 计划安装铅门、用硫酸钡刷墙、购买铅屏风 8 基本符合要求 5 5 9 无手术室、产房 10 0 10 不符合分区、流程 10 5 需指导改进 11 药房未分开 5 5 12△ 有安全设施 5 5 大项 小项 目前情况 分值 得分 整改措施 13 床位19张 5 5 14 基本符合要求 5 5 人 员 配 备 1 基本符合要求 10 10 2 基本符合要求 20 20 3 基本符合要求 10 10 4 基本符合要求 15 15 5 一名执业护士 15 5 6 无中医执业助理医师 10 0 7 有从业资格的兼职财会人员 10 10 8 有兼职新农合经办人员 10 10 预 防 1 基本符合要求 20 20 2 基本符合要求 20 20 大项 小项 目前情况 分值 得分 原因及整改措施 保 健 服 务 3 不规范 10 10 通过改进可以达标 4 已开展管理不规范 10 5 需指导，如何规范管理 5 手册填写不全 15 10 需建立监测报告制度，通过改进可以达标 6 精神卫生、康复医疗未开展 15 7 需指导如何开展，准备那些材料 7 未开展 10 0 需指导，档案样本、如何规范 基 本 医 疗 服 务 1 基本符合要求 10 10 2 基本符合要求 10 10 3△ 基本符合要求 10 10 4 无产科 5 0 5 基本符合要求 15 15 6 不规范 10 0 正在规范，完全达标有困难 大项 小项 目前情况 分值 得分 原因及整改措施 7 未开展社区卫生服务 5 0 健康教育 已开展资料齐全 10 10 计生、康复 已开展 10 10 其 它 工 作 1 基本符合要求 20 20 2 基本符合要求 20 20 3 无一体化管理文件 15 5 何为一体化管理文件 4△ 有记录 5 5 乡 镇 卫 生 院 管 理 1 10 10 2 职称不够、未实行目标责任制 15 0 何为任期目标责任制 3 10 10 4△ 已实行全员聘任制 15 15 5△ 已实行绩效考核 15 15 大项 小项 目前情况 分值 得分 原因及整改措施 乡 镇 卫 生 院 管 理 6△ 基本达标 10 10 7 消毒供应室、不符合要求 10 5 8 基本达标 10 10 9 基本达标 10 10 10 基本达标 10 10 11 基本达标 10 10 12 基本达标 10 10 13 基本达标 15 15 医 德 医 风 1 基本达标 10 10 2△ 基本达标 10 10 3 基本达标 5 5 4 基本达标 5 5 5 基本达标 10 10 6 基本达标 10 10 得分：667 Personal loans in these measures refers to eligible natural persons paid for personal consumption, production and operation of legitimate uses, such as loans. 3.2 abbreviations No 3.3 clas