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陕西省中小学教师职称（职务）评审表 单 位：xxxxxxxxxx 姓 名： xxx 任教学科： xxxx 现任专业 技术职务： 中教一级 申报专业 技术职务： 中教高级 填表时间：二〇xx年x月xx日 陕西省职称改革办公室 制 填 表 说 明 1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教 育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外 教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。 2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。 3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。 4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。 5、本表用70g16开纸双面打印，复印无效。 一、基本情况 姓名 曾用名 性别 x 出生年月 照 片 民族 汉族 籍 贯 xxxxx 政治面貌 参加工作时间 19xxx.8 教龄 xx 学段 班主任年限 健康状况 良 任教学科 中学xx 行政职务 年级主任 最高学位及授予时间 取 得 学 历 情 况 研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 x010 年1 月毕业于 校(院)专业(学制 两 年) 大学专科 2xx6年7月毕业于 中xxxxx学校(院)英语教育专业(学制 两 年) 中 专 20xxxx年 7 月毕业于 xxxxxxx 校(院) xx 专业(学制 四 年) 其 他 现任教师 职称（职务） 中学一级 取得 时间 xx.7 聘任期限 2xx年12月至20xxx年11月 取得教师资格证 种类及专业 高级中学教师资格 教师资格 证书号码 2 0 0 9 6 1 0 1 0 0 0 8 1 懂何种外语 达到何种程度 全国职称外语考试级 别及成绩 全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数 壹级 参加何学术团体任何职务 社会兼职 任现职以来 获县级以上 综合奖励情况 时间 项 目 等级 名次 批准机关 二、个人简历 初中以上学习经历 起止时间 学 校 证明人 xx 工作 经历 起止时间 工 作 单 位 承担主要工作任务 职 务 今 延 班主任 班主任 进修 情况 起止时间 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 讲授课程名称以及其他教学任务 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 05.8-06.7 06.8-07.7 07.8-08.7 08.8-09.7 09.8-10.7 10.8-11.8 11.8-12.8 12.8-至今 121 119 118 116 112 120 119 120 12 12 12 12 12 12 12 12 480 480 480 480 480 480 480 480 任现职以来 年平均课时 480课╱年 2. 任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项 目 等级 位次 2007.9 2007.9 2007.9 2010.9 2010.9 x x 二等 一等 3. 任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等） 时间 示范（观摩、讲座）课内容 范 围 评议意见 年级 科目 课 题 0 英语 《C》 全县 四、教学能力、水平、效果等教学评价 任现职以来各学年度评议及考核结果 学 年 度 05-06 06-07 07-08 08-091 09-10 10-11 11-12 教师评议 优秀率 98％ 97％ 93％ 86％ 96％ 97％ 99％ 考 核 结 果 优秀 优秀 优秀 称职 优秀 优秀 优秀 1.学生综合评价意见 部门负责人签字： 年 月 日 2. 所在年级组或教研室（组）意见 部门负责人签字：