中医药健康管理服务规范全解.ppt

老年人中医体质辨识服务 万建青 2014-06-18 主要内容 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件： 1、老年人中医药健康管理服务记录表 2、体质判定标准表 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供一次中医体质辨识服务，具体内容包括： 1.中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 2.中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 预约辖区内65岁及以上常住居 民 根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分 偏颇体质 平和体质 进行有针对 性的中医药 保健指导： . 情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健 根据体质判定 标准 进行 体质辨识 1.信息采集 对于第一次来基层医疗卫生机构，并同意进行中医体质辨识的65岁及以上的常住居民，开展体质辨识工作。也可以在参加老年人健康管理的人群中，结合老年人健康体检、慢性病管理或是日常诊疗时间开展工作。 1.1询问。按照老年人中医体质辨识量表上列举的问题，请居民根据近一年的体验和感觉，逐项询问并填在相应的栏目内。 1.2观察 查看舌苔是否厚腻或是否有厚厚的舌苔 查看舌下静脉是否瘀紫或增粗 1.3测量 测量身高（也可以参考老年人健康管理中的体检数据） 测量腰围（也可以参考老年人健康体管理中的检数据） 2.体质辨识并告知居民 2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总，计算出该居民的具体得分。 2.2体质辨识。根据得分，判断该居民属于平和质还是偏颇体质。 2.3告知居民。将体质辨识的结果告知居民。 3. 中医药健康指导 体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、性别等因素相关，但同样受到后天的影响，如情志，饮食起居，食法不当，劳役不当，自然环境，社会变迁与个人境遇。因此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠正偏颇体质，增减身体健康。 1情志调摄。培养乐观情绪，保持神志安定。 2饮食调养。营养丰富均衡，保持肠胃健康。 3起居调摄。起居规律，睡眠充足，顺应四季。 4运动保健。适量运动，畅通气血，增强体质。 5穴位保健。选择常用穴位按揉，畅通腧穴，增强健康。 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1、老年人中医体质辨识服务记录表 2、体质判定标准 * 表1 老年人中医药健康管理服务记录表 没有 (根本不/从来没有) 很少 (有一点/偶尔) 有时 (有些/少数时间) 经常 (相当/多数时间) 总是 (非常/每天) (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） 1 2 3 4 5 (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ 1 2 3 4 5 (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） 1 2 3 4 5 (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） 1 2 3 4 5 (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） 1 2 3 4 5 (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ 1 2 3 4 5 (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5 回答表中的全部问题，每一问题按5级评分。 1.判定方法 * (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] 1 (B