伊曲康唑治疗浅部真菌病中的应用及病例分享解决方案.ppt

伊曲康唑治疗浅部真菌病及病例分享 第一部分 伊曲康唑治疗浅部真菌病概述 浅部真菌病 是皮肤科常见病及多发病。主要指致病真菌侵犯皮肤角质层、甲板、毛发等，包括头癣、体癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等等 致病真菌 皮肤癣菌，酵母菌，霉菌等，其共同的特点是亲角蛋白，可侵犯人或动物皮肤的角质层、毛发、甲板或羽毛，引起皮肤癣菌病。 临床表现（可分布于身体的各个部位） 临床表现（可分布于身体的各个部位） 总之，浅部真菌病根据其发病部位不同，表现也各异，但几乎均伴有鳞屑。 若患者误用糖皮质激素外用制剂，则会使皮疹蔓延扩大甚至形成肉芽肿，且无典型的临床表现，称难辨认癣。 诊断 ①典型临床表现； ②真菌镜检阳性和（或）培养分离到皮肤癣菌； ③病理检查：除非必要，一般不做。经过碘酸雪夫染色（PAS)和（或）六胺银染色（GMS），可见角质层中有菌丝。 治疗原则 外用制剂：唑类、丙烯胺类、环吡酮类等药物外用制剂均可用于浅部真菌病的治疗。 系统性治疗适应症：对于外用药治疗效果不佳、泛发或反复发作以及存在免疫功能低下的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。 系统性治疗常用药物为伊曲康唑和特比萘芬。 (当不能确定是酵母菌？霉菌？皮肤癣菌？感染时，可选择广谱抗真菌药物-----斯皮仁诺) 临床选择口服抗真菌药物的适应症 1.临床上对难治性、复发性、泛发性的手足癣、体股癣以及角化增厚型足癣，