超声诊断学——肝胆胰脾_培训课件.pptVIP

脾脓肿 2、胰腺脓肿 胰腺炎的严重并发症 声像图表现 胰腺体积增大。 局限性囊性包块、轮廓不清、壁厚、内伴细小回声、偶可见气体。 3、胰腺囊肿性腺瘤 来源于胰腺导管上皮的良性肿瘤。见于胰腺各部，以胰体、尾部多见。 声像图表现： 边界光滑、壁厚、囊壁可见乳头状结构、囊壁偶可办钙化。 内部无回声，可见多房分隔。 胰腺囊肿性腺瘤 4、胰腺囊腺癌 罕见，从超声上难以与胰腺囊腺瘤鉴别。术后病理发现囊壁乳头明显增生，突入腔内，甚至充满囊腔。 胰腺囊腺癌 四、胰腺肿瘤 胰腺癌 胰岛细胞瘤 壶腹癌 1、胰腺癌 声像图表现 直接征象 胰腺局限性肿大 肿块形态不规则 肿块边界不清晰 内部回声不均质 肿块多呈低回声 间接征象 胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”征象，即胆囊、胆总管、肝内胆管、胰管扩张。 血管受压。 肝脏及远处转移。 胰腺癌 2、胰岛细胞瘤 胰岛细胞瘤 功能性 无功能性 胰岛细胞瘤 胃泌素瘤 胰高血糖素瘤 ⑴胰岛素瘤 瘤体较小，约1~2cm，临床上反复发作的空腹期低血糖症。 声像图表现： 胰腺体尾部多见。 体积小、边界整齐、质均而光滑。 内部呈弱回声、回声均匀。 胰岛素瘤 ⑵无功能性胰岛细胞瘤 肿瘤体积巨大，可超过10cm，有包膜，病人无明显临床症状。 声像图表现： 左上腹巨大肿物，与胰腺体位相连，圆形或椭圆形。 内部不均质回声，