病理讲课肿瘤_培训课件.pptVIP

二、间叶组织肿瘤 （一）间叶组织良性肿瘤： 脂肪瘤 起源：脂肪组织，间叶组织最常见的良性肿瘤。 部位：躯干（背、肩、颈）及四肢近端的皮下组 织。 大体：扁平或分叶状，有包膜、质软，切面淡 黄，大小不一、单发或多发 镜下：似正常脂肪组织，但有包膜，少量间质分 隔瘤细胞。 3.平滑肌瘤（leiomyoma）： 起源：平滑肌 部位：子宫、胃肠道 大体：圆或类圆，质硬，边界清，大小不等，切 面灰白，编织状（与纤维瘤相似）； 镜下：由形态一致的平滑肌细胞组成，紧密排列 成束状、编织状，核长杆状，两端钝圆， 分裂像少见。少许间质可继发玻璃样变、 黏液样变、坏死出血、囊性变等。 子宫多发性平滑肌瘤 （二）间叶组织恶性肿瘤（肉瘤） 少见，多发于儿童或青少年，恶性程度高，易发生转移，病死率高； 肉眼：体积较大，切面呈鱼肉状，易发生出血、坏死、囊性变。 镜下：肉瘤细胞大多不成巣，弥漫生长，与间质界限不清；间质结缔组织少，但血管丰富，故肉瘤多先经血道转移。 1.脂肪肉瘤（liposarcoma） 起源：原始间叶细胞 部位：40岁以上成人多见，好发于大腿及 腹膜后软组织 大体：结节状或分叶状，假包膜，似脂肪 瘤，或呈粘液样、鱼肉样 镜下：分化差，明显的异型性和多样性的 脂