骨二科-膝关节损伤MRI诊断1学案.pptVIP

膝关节损伤的MRI诊断 荆州市中医医院放射科 白红军 常用序列： T1_se_sag； Pd_tse_fs_sag； T2_tse_fs_cor； T2_blade_fs_tra； T2_trufi3d_we_cor 。 软性结构的损伤 半月板 MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法； T1WI图像清晰，而且伪影和信号丢失少； T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面； PDWI(质子密度加权像)对半月板内信号的变化十分敏感。 T2_trufi3d_we_cor 。 半月板 半月板异常主要包括： 退行性变 损伤 半月板囊肿 盘状半月板。 II级—MRI： 半月板内线形或灶性高信号影并与半月板关节囊缘相连； 病理：黏液样变性范围较Ⅰ级大，虽无明显的肉眼可见的裂隙，显微镜下可见纤维断裂的表现。 半月板斜形撕裂 盘状半月板 盘状半月板是由于半月板发育过程中中央部分未吸收或吸收不全所致。 盘状半月板极易发生变性和撕裂。 盘状半月板的诊断依据是： 体部宽度超过15mm（3个层面）； 冠状面像上盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板/胫比率）超过50%； 小盘状半月板：板/胫比率在51%-75%之间， 大盘状半月板：板/胫比率大于75