超声诊断学肝脏_培训课件.pptVIP

【鉴别诊断】 局灶性脂肪肝，在肝实质内出现相对增高的光团，也可为相对低回声。 主要与肝癌或肝血管瘤鉴别 局灶性脂肪肝：边界较清楚，呈不定形，后方无衰减，周围无声晕，内见正常肝内血管通过，无血管绕行。 用超声随访，喜食高脂肪、动物内脏、大量嗜酒所致脂肪肝，经素食、禁酒，增加体力活动一年以上，声像图上脂肪肝逐渐消退。 （三）酒精性肝病 【超声检查】 各类型的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、肝硬化的超声表现无明显区别。 1．肝脏弥漫性增大、密集的细小光点，比脾、肾回声增高，肝区回声分布不均匀，前段增高，远区衰减，整个肝区透声性差，似有一层“薄雾”。早期右半肝为主，密集细小光点的弥漫性分布，肝区透声性降低。左半肝为密集明亮的细小光点，肝包膜饱满膨胀，肝实质柔顺性与活动度降低为明确的脂肪肝。 2．典型的脂肪肝，肝内血管明显减少，纹理不清，肝静脉门脉分支回声减弱，门脉内点状回声。 3．酒精性脂肪性肝炎有时呈急性，多数为慢性、复发性经过。在完全戒酒以后可恢复正常，甚至酒精性肝纤维化在戒酒的同时进行有效治疗，肝纤维化可不同程度减轻。如继续大量饮酒则加重纤维化。 肝硬化 1．肝脏形态、大小：形态失常。早期表现为肝脏增大，肝缘变钝，晚期则表现为肝脏缩小，部分表现为肝左叶代偿性增大，尾叶增大 2．肝包膜异常：早期无明