成人多囊肝的外科治疗_培训课件.pptVIP

肝癌门静脉癌栓多吉美药物治疗的疗效汇报 上海东方肝胆外科医院 石洁 概 述 。 少数患者病变程度严重，随着病情的发展，可出现腹胀、腹痛或腹部包块，影响正常生活和工作，需行外科处理。 发 病 率 较单发性肝囊肿多见，尸检检出率约为 0.15~0.5%，有1/3患者合并肾囊肿，亦合并有胰、脾、卵巢、肺、脑等囊肿以及其他先天性畸形者。 多见于40~60岁，以女性患者居多。 常侵犯左、右两侧肝脏，亦有局限于肝脏一叶者。 近年来由于B超等影像学技术的发展，多囊肝检出率增加。 病 因 确切病因不明： 起源于肝内迷走胆管，或因肝内胆管或 淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。 胎儿患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端 小胆管逐渐呈囊状扩张，或肝内胆管变 性后，局部增生阻塞而成。 临床表现特点 肝脏明显肿大，满布大小不等无数的囊肿， 大囊肿内有小囊肿，或囊肿内有分隔，呈 多房状，正常肝组织稀少，常伴发肾囊肿。 症状较明显。因囊肿的压迫作用而产生腹 胀、上腹部隐痛以及乏力、纳差等症状， 个别患者出现轻度黄疸、转氨酶升高等肝 损害及肾功能不全症状，也有合并囊内出 血或感染的情况，需积极行外科处理。 诊 断 临床表现+B超，简便、可靠。 术前CT可了解残余正常肝