二院重型肝炎护理业务学习_培训课件.pptVIP

聊城二院重型肝炎护理——2月业务学习 地点：护士长办公室 时间：2014.2.18 一、1 .病因 过度劳累、病后未及时休息 营养差、酗酒 服用损害肝脏的药物 妊娠及并发感染等均可诱发重型肝炎 酒精、中毒及药物相关性肝炎，可以引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害 2、临床表现 全身状况差，极度乏力：乏力是病毒感染较常见症状 严重的消化道症状 发热及全身不适 肝性脑病和脑水肿 黄疸迅速上升 精神神经症状 腹水及水肿 低血糖 3、并发症 肝性脑病、脑水肿外，还可有出血、感染、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和肝肾综合征等 4、肝性胸腔积液的发生机制 1、低蛋白血症。肝硬化失代偿期的患者往往伴有明显的低蛋白血症,患者有全身水肿、腹腔积液、胸腔积液,甚至心包积液。 2、门-奇静脉高压。门脉高压是肝硬化的重要病理生理特征之一，奇静脉高压时壁层胸膜血液淤滞,淋巴生成增多,可以产生胸腔积液。 3、肝功能损害的程度在胸、腹腔积液的发展中起一定作用,肝纤维化程度加重导致血浆蛋白进一步降低及门脉压力进一步升高。 4、肝性胸腔积液的发生机制 4、肝淋巴流量增加和(或)淋巴通路受阻。肝硬化时肝内血液循环障碍,肝淋巴液生成增多,流量增加,淋巴管压升高,胸导管负荷显著增加,部分淋巴液经膈淋巴管分流入胸腔,造成胸腔内淋巴液淤滞,当其压30cm H2O(1cm H2O=0.098kPa