针灸科常规体格检查法_培训课件.pptVIP

9、浅反射 腹壁反射 提睾反射 肛门反射 腹壁反射 被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用棉签迅速由外向内轻划上腹部（左右肋缘下），中腹部（左右脐水平），下腹部（左右腹股沟上方）的皮肤，正常反应是受刺激部位的腹壁肌收缩。 临床意义：上部反射消失见于胸髓7-8节受损，中部反射消失见于胸髓9-10节病损，下部反射消失见于胸髓11-12节病损，单侧反射消失见于单侧锥体束病损，双侧反射消失见于昏迷，急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。 ⒊抽屉试验 操作:检查时患者仰卧位，双膝屈曲90°，医者用大腿压住患者的足背，双手握住小腿近端用力前后推拉. 阳性体征:小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂；反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂 临床意义:膝关节前（后）交叉韧带断裂 胫骨平台向后移动 后叉断裂 胫骨平台向前移动 前叉断裂 ⒋回旋挤压试验 又称麦克马瑞（Mc Murray）试验 操作:患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节极度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节. 阳性体征:膝关节外侧有弹响和疼痛 临床意义:膝关节外侧半月板有损伤 反之提示：膝关节内侧半月板有损伤 ⒌研磨提拉试验 又称阿普莱（Apley）试验。 （1）挤压或研磨试验： 操作:患者俯卧位,膝关节屈曲90°,医者一手固定 窝部,另一手握住患肢足部,向下压足,使膝关节