针刺手法临证心得李平院长_培训课件.pptVIP

13.丘墟穴 穴位解剖：肌肉：趾短伸肌起点，距跟外侧韧带。神经：足背中侧皮神经分支和腓浅神经分支。血管：外踝前动、静脉分。 手法举隅 1.毫针透刺 丘墟透刺照海：胆囊疾病、局部软组织疾病 2. 雀啄手法： 足内翻 三针刺安全注意事项 1.风府 针刺深度：尸检发现皮肤到寰枕后膜的距离最大值为68.2mm，最小值为47.5mm，平均57mm。活体的深度要大于此数字。 针刺方向：针刺时，针尖应垂直或向前下方斜刺进针，如针尖向前上方斜刺最易从枕骨大孔刺入小脑延髓池而伤及延髓。 针刺与椎动脉关系：椎动脉起自锁骨下动脉，全程可分4段，其第3段是指椎动脉自寰椎横突孔穿出来后，先经寰椎后弓上方呈水平转向后内，至接近正中线时穿寰椎枕后膜入椎管。故针刺过深即深达寰枕后膜时，有可能刺破椎动脉，病人出现意识障碍、头痛、呕吐等现象。 2.胸背部 注意针刺角度、深度、留针时间等 3.下腹部 针刺下腹部腧穴时，应了解患者膀胱充盈状况，掌握适当的针刺方向、角度、深度等，避免误伤膀胱。孕妇下腹部忌针。未生育的女人禁针石门、阴交 。 4.预防血肿 1.浅表小静脉、毛细血管损伤，引起小出血斑，可以不必处理。 2.小动脉损伤，起针后出血或积于皮下，引起血肿。 3.四肢浅表较大动脉损伤，起针后血液喷射或迅速形成较大血肿。 处理：对较大血肿先冷敷，或用注射器抽吸，出血停止24小时后改用热敷，以助吸收。对