影像学引导下射频消融_培训课件.pptVIP

男，49岁，肝右叶癌，紧邻肝右静脉 R-F + 粒子植入 术后14月 腔内导管RFA+内支架置入术(粒子条) 胃癌并门静脉癌栓：门静脉主干增宽，最宽约2.5cm，其内见充盈缺损影 腔内导管RFA+内支架置入术(粒子条) 胃癌并门静脉癌栓：门静脉主干内可见充盈缺损影，长约7.0cm 腔内导管RFA+内支架置入术(粒子条) 术前造影(血流逆流) 术后造影(血流通畅) 腔内导管消融 外覆粒子的支架置入 腔内导管RFA+内支架置入术(粒子条) 3周后CT所示门脉通畅，未见瘤栓 3.肿瘤直径 目前认为直径小于3cm的肝癌，射频消融治疗的近期效果与手术切除相同。肿瘤大小是影响疗效的显著性因素。 影响肝癌射频消融后生存期的单因素分析 4.病灶数目 目前认为病灶数目大于5个，整体疗效欠佳。考虑病灶大于5个可能存在肝内潜在播散转移，射频后出现新增病灶可能性大。 影响肝癌射频消融后生存期的单因素分析 5.病灶位置 对于大血管周围的病灶，因为血流带走热量导致消融温度难以达标；而靠近心脏、胃肠道或胆囊等位置的病灶，因顾虑并发症问题，常无法取得足够的消融范围。 影响肝癌射频消融后生存期的单因素分析 1.射频消融的特性及原理 2.射频消融的影像引导手段 3.影响射频消融后生存期的主要因素 4.射频消融的适应症、禁忌症、并发症 5.小结 射频消融 单发肿瘤，最