原发性肝癌的CT诊断_培训课件.pptVIP

原发性肝癌的CT诊断 宣武医院放射科 刘佳宾 肝脏的正常解剖 右叶 前段 后段（上段+下段） 内侧段 左叶 外侧段（上段+下段） 尾叶 内段+外段 检查技术 检查前准备：口服对比剂 团注动态扫描 动脉期：30秒左右 门脉期：60-90秒左右 平衡期：120秒左右 *延迟扫描：4-6h后 原发性肝癌病理分型 巨块型 ≥5cm 结节型 5cm以下 弥漫型 结节很小，均匀弥漫分布 平扫表现 病灶数目：多为单个。多个病灶的不少见。 病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少 病灶形态：圆形卵圆形、分叶状、不规则 病灶边缘：可有假包膜（晕圈征） 病灶密度：低密度、等密度、高密度 均匀或不均匀 增强表现 肝癌呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短。病灶从相对高密度到等密度然后低密度的转变过程要30-40秒左右，反映了造影剂快进快出的特点。 肝癌的TDC 平扫 鉴别诊断 血管瘤 转移性肝癌 胆管细胞癌 肝脓肿 肝硬化结节 肝血