胰腺癌放射治疗100418.pptVIP

胰腺癌放射治疗  北京大学临床肿瘤学院 放疗科 胰腺癌治疗结果现状 局限无远地转移可手术切除5年生存率约20%， 中位生存期 12 - 20个月 局部进展无远地转移，中位生存期 6 - 10个月 已远地转移中位生存期 3 - 6个月 （American Joint Committee on Cancer 2010） 2004年中国抗癌协会 2340例胰腺癌临床病例分析 胰腺癌近30年发病率增长3.7倍 中国上海近20年增加了6倍 手术切除率约20％ 姑息手术中位生存9.0个月 5年生存 0％ 胰头癌根治切除手术 中位生存17.1个月 5年生存8.47% 胰体尾根治切除 中位生存7.2个月 5年生存0％ 各医院5年生存差异大 0％－25％ 一、胰腺癌外科治疗可借鉴的经验 外科治疗胰腺癌结论 虽然外科治疗胰腺癌的疗效有待理性分析，胰腺癌手术治疗疗效极度低下而且短期内难以改变现状。致使医生和患者将更大的希望寄托于外科以外的其他治疗手段。但是自1935年Whipple医生开创的胰十二指肠术在治疗胰腺癌领域取得的成就必须得到肯定。 手术治疗经验与放疗-影响放疗前途 外科手术可切除性探讨和切除范围—GTV的勾画 外科手术病理检测淋巴结转移的经验—