胃造影检查.ppt

消化道造影—胃 1、胃的解剖 2、胃双对比造影流程及位相技术 3、双对比造影的成像原理及对影响的认识 胃的粘膜 胃粘膜皱襞：胃底部皱襞排列不规则，弯弯曲曲略呈网状。近小弯侧皱襞整齐，与小弯平行，一般可见3～5条，大弯侧皱襞为斜行、横行、呈不规则锯齿状。胃窦部皱襞收缩时为纵行，舒张时以横行为主。 胃窦部粘膜5mm。胃底胃大弯约10mm 胃小沟：胃粘膜上纵横交叉的细小沟状凹陷，双对比相上，胃小沟粗细一致，轮廓整齐，1mm。 胃小区：胃小沟将粘膜表面分成无数大小邻近的小块，称为胃小区。正常呈圆形、椭圆形或多角形，大小较均匀，约1-3mm，超过3mm为异常。幽门胃窦部易显示胃小区，体部、胃底部难以显示。 腔壁线荆棘状小沟 表现为胃小弯或大弯腔壁线上有深浅不一的荆棘状或小锯齿状突出，深达1～3mm，外侧尖细，状如花枝上的荆棘，称为荆棘状胃小沟。是由胃腺体萎缩后扩张的腺管所形成，是萎缩性胃炎的特征性表现。此表现更重要的意义还在于，它的出现可排除该部癌肿的存在。胃癌最初的发生部位在胃小凹和小沟，故癌肿处胃小沟均破坏，消失，无荆棘状小沟出现。 腔壁线荆棘状小沟 胃的毗邻 胃底顶部与左膈穹窿相邻 胃底右前方为肝左叶 胃底左后面与脾脏接触，有时脾脏可位于胃底与左膈面之间，使胃膈间距增宽。 胃体的后方有左肾上腺，左肾及胰腺体尾部。这些器官的占位病变可推移胃体向前移位，左侧立位片中， 第二腰椎体前缘