护理评估量表的应用.ppt

护理评估量表的应用 护理程序的发展 护理程序(nursing process)：是一种系统 地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的 工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过 程。 护理程序的发展 1955年（Lydia Hall):首先提出，按程序进行工作； 1961(Olanda):三步骤护理程序； 1967（Yura和Walsh)：四步骤护理程序； 1970（Gebbie和larin):五步骤护理程序； 1973（ANA):护理程序＝评估、诊断、计划、实施、评价 护理工作方法 护理评估概念 护理评估：是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。 护理评估的主要内容 ◆四史：现病史、既往史、遗传史、过敏史 ◆五方面：饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、嗜好及保健措施 ◆六心理、社会：精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力、家庭关系、经济状况 ◆七体检：生命体征 身高 体重 一般状况 脊柱 、 四肢 头、颈、胸腹 神经系统 护理评估方法 1、系统地观察；即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料，观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。病人