PICC导管堵塞的预防及处理方案.ppt

液体流速正常 不易抽出回血。 1.抽不出回血，液体不滴或流速缓慢。 2.长满整个管腔后 穿刺点渗夜。 易抽出回血，液体流速减慢。 1少量不影响输液速度 2多则流速减慢，或液体不滴。 问题：血栓一定会引起导管堵塞吗？ 导管堵塞一定是血栓引起的吗？ * * 留置期间复位不建议拔出重新置入，建议手法复位，冲盐水，拍打患者背部，旋转手臂 * 血流分层：中间；白细胞，纤维；中层：血小板；外侧：血浆。一旦血流紊乱，分层流动打乱，血小板进入内层，容易形成血栓 * Fibrin tail:纤维蛋白尾 Fibrin sheath:纤维蛋白鞘 mural thrombus：附壁血栓 ntraluminal thrombus：导管内血栓 * * 导管堵塞预防及处理 * 1.溶栓过程中，是否导管可以继续使用。 2.从医生角度看，是不是一发生有血栓 ，就立即拔管，何时拔管。 3.高凝状态患者，是否有一个判断的标准，来决定是否使用PICC? 如果置管，如何减少血栓发生率？ 4.导管穿刺后一周引起血栓，溶栓和长期服药无明显效果。如何解决？ 5.如果拔管困难，该如何处理 ，是否有拴子脱落的风险 6.血栓性堵管与非血凝性堵管的区别，具体症状表现差异，溶栓的具体标准方法。 7.血栓发生后护士觉得很难寻找到真正的原因？ 8.怎么样提前观察到早期的血栓？ 原 因 表 现 预