PICC相关的血管解剖及穿刺部位的评估(护理)方案.ppt

经股静脉插管的解剖学基础及优点 1 股静脉官腔粗大，血流量大，位置固定，血管走形直，因而容易穿刺，穿刺成功率高 2 周围无重要的结构，远离心脏，为正压静脉，置管安全系数高，穿刺引起并发症少，气胸的发生率低。 3 静脉置管，患者安全可以承受，导管质地柔软，不影响患者翻身活动，使患者感觉舒适。 4 股静脉较粗，可使导管在血管中漂浮，对血管无损伤，如果一旦穿刺失败，还可用另一侧静脉，符合老年患者长时间抢救及补液，也符合危重患者的急救。 老年患者血管硬化，萎缩，很难达到PICC血管穿刺条件，可考虑将PICC管经股静脉插入。经股静脉穿刺置管，使导管前端到达下腔静脉，操作简单，安全方便，更适合老年人的血管条件。 股静脉插管的注意点 股静脉的体表解剖特点 ,距离肛门、会阴部较近 ,易被汗水、排泄物污染 ,导管感染和深静脉血栓形成机会增加，故以下三种患者不适合股静脉穿刺： A穿刺部位皮肤有炎症感染的患者 B腹内压增高的患者（腹水、腹部肿瘤等）、骨盆骨折的患者 C凝血功能严重异常的患者 Some other choices,（桡静脉，颈静脉，股静脉，大隐静脉） （四）大隐静脉 通常大隐静脉与下腔静脉的距离较长，不适合穿刺PICC插管，但对于特殊群体，如长期应用静脉高营养的患儿，采用经下肢置入 PICC导管保留时间长于上肢置管。 注意点！！ 以上四处穿刺点用于无法