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施工现场质量保证条件评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1施工现场质量管理及质量责任制度现场组织机构、质保体系，材料、设备进场验收制度、抽样检验制度，岗位责任制及奖罚制度302施工操作标准及质量验收规范配置303施工组织设计、施工方案204质量目标及措施20评价结果权重值10分应得分合计：实得分合计：施工现场质量保证条件评分=实得分/应得分х10=评价人员： 年 月 日地基及桩基工程性能检测评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基地基强度、压实系数、注浆体强度50地基承载力502复合地基桩体强度、桩体干密度（50）复合地基承载力（50）3桩基单桩竖向抗压承载力（50）桩身完整性（50）评价结果权重值35分应得分合计：实得分合计：地基及桩基工程性能检测评分=实得分/应得分х35=评价人员： 年 月 日地基及桩基工程质量记录评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料、预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录材料合格证（出厂试验报告）及进场验收记录及钢筋、水泥复试报告30预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录（30）2施工记录地基处理、验槽、钎探施工记录30预制桩接头施工记录（10） 打（压）桩试桩记录及施工记录（20） 灌注桩成孔、钢筋笼、砼灌注检查记录及施工记录（30）检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录103施工试验灰土、砂石、注浆桩及水泥、粉煤灰、碎石桩配合比试验报告30 钢筋连接试验报告（15） 砼试件强度试验报告（15） 预制桩龄期及试件强度试验报告（30）评价结果权重值35分应得分合计：实得分合计：地基及桩基工程质量记录评分=实得分/应得分х35=评价人员： 年 月 日地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1天然地基标高及基槽宽度偏差1002复合地基桩位偏差（100）3打（压）桩桩位偏差（100）4灌注桩桩位偏差（100）评价结果权重值15分应得分合计：实得分合计：地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分х15=评价人员： 年 月 日地基及桩基工程观感质量评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1 地基、复合地基标高、表面平整、边坡1002桩基桩头、桩顶标高、场地平整（100）评价结果权重值5分应得分合计：实得分合计：地基及桩基工程观感质量评分=实得分/应得分х5=评价人员： 年 月 日结构工程性能检测评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土实体混凝土强度50 结构实体钢筋保护层厚度502钢结构 焊缝内部质量（60）高强度螺栓连接副紧固质量60钢结构涂装 防腐20放火203砌体砌体垂直度每层（50）全高≤1050＞10（50）4地下防水层渗漏水（100）评价结果权重值30分应得分合计：实得分合计：结构工程性能检测评分=实得分/应得分х30=评价人员： 年 月 日结构工程质量记录评分表工程名称施工阶段评价日期施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构材料合格证及进场验收记录砂、碎（卵）石、掺合料、水泥、钢筋、外加剂合格证（出厂检验报告）、进场验收记录及钢筋、水泥复试报告10预制构件合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10预应力锚夹具、连接器合格证（出厂检验报告）、进场验收记录及复试报告10施工记录预拌混凝土合格证及进场坍落度试验报告5混凝土施工记录5 装配式结构吊装记录10 预应力筋安装、张拉及灌浆记录5 隐蔽工程验收记录5检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10施工试验 砼配合比试验报告10 砼试件强度评定及砼试件强度试验报告10 钢筋连接试验报告10 2 钢结