到院前紧急生产及新生儿急救之相关问题介绍.pdf

76 到院前緊急生產及新生兒急救之相關問題介紹 到院前緊急生產及新生兒急救 之相關問題介紹 1 2 2 2 2 2 哈多吉 許文豪 許玉儒 陳冠瑋 李龍成 馬壹文 摘 要 到院前緊急生產是到院前救護中一種棘手的危急個案。國外文獻中提到一般 急產的發生率為 2-3% ，且多與母體或胎兒的健康狀況有關。國內偶有到院前之 急產案例，所幸案件大多在救護員謹慎處理下順利接生，僅有極少數案例因處理 失當而造成糾紛。依據救護員管理辦法，初級救護員在取得證照之後依法需協助 急產接生。但以往初級救護員或中級救護員對急產的訓練並不實際，也僅有少數 生產安妮以協助訓練。再加上各縣市消防局的訓練很多，無法每季或每半年針對 此危急狀況加以訓練。而各縣市消防局對於何時應該現場接生，何時應儘速送醫 也沒有明確的定義。故本文希望討論急產救護可能之操作方式，及其相關問題。 關鍵字： 救護技術員、到院前急產、新生兒急 救 _____________________________________________________________________ 收件日期: 101年07月 01日 接受刊載: 101年08月 01日 1 新光醫院外科加護病房 2 新北市消防局第三大隊專救隊 通訊急抽印本索取：哈多吉醫師 台北市士林區文昌路 95號 新光醫院外科加護病房 電話： 0968-995-204 E-mail: dorjiha@ 到院前緊急生產及新生兒急救之相關問題介紹 77 壓 ）、脈搏為 120/min 、呼吸為18/min 。 前言 車上情況及處置 上車後產婦閉口不語，救護人員再次 到院前緊急生產是到院前救護中一 檢查新生兒後給予氧氣面罩並給予保 種棘手的危急個案。國外文獻中提到一般 暖。亞普佳分數在給氧之後仍為六分。接 急產的發生率為 2-3% ，且多與母體或胎 下來救護人員評估產婦之狀況之後詢問 兒的健康狀況有關。國內偶有到院前之急 母親是否有能力抱住嬰兒，在得到肯定答 產案例，所幸案件大多在救護員謹慎處理 案後將嬰兒交予母親，此時救護車抵達醫 下順利接生，僅有極少數案例因處理失當 院，並將新生兒交予急診護理人員。直入 而造成糾紛。 急診之後發現新生兒沒有生命徵象 ，在急 診緊急插管並執行壓胸後，恢復生命徵象 個案報告1 並轉送加護病房。 派遣內容 討論 100 年某月某日早上，某專責救護隊 接獲勤務指揮中心電話通知一位女性、16 到院前緊急生產是到院前救護中一 歲、在不知懷孕的情況下臨盆，已在廁所 種棘手的危急個案。國外文獻中提到一般 產下一名女嬰。分隊馬上出動 91 車一 急產的發生率為 2-3% ，且多與母體或胎 台，包括救護班成員兩名。 兒的健康狀況有關。國內偶有到院前之急 產案例，所幸案件大多在救護員謹慎處理 現場情況