4第二章 理诊断2.pptVIP

* * * * * * * * * * 病例分析 10. 应对-应激耐受型态： 缺乏资料。 11.价值-信念型态： 缺乏资料。 攻枪押傲挝贬通阑男垫韧绦丹蔫篓冷三削祥丑须旺屈吕银孵跳淑僵奠凸余4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 六、护理诊断的基本方法 ——四步骤法 1.分析资料： 1）复习资料，补齐空缺 2）分析资料，找出有改变的部分 2.提出护理诊断的问题部分 3.确定相关/危险因素 4.书写完整的护理诊断 晨茬枷面粮皂烷园撇杂孕邹迹轻珊嫡驭一凿泵辽峦榜罢符拐纠沃侥粱屿疮4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 护理诊断练习1 江某，男，50岁，行胃大部分切除术后8小时未解尿，情绪紧张，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意。但排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。 护理诊断：尿潴留：与脊髓麻醉有关 德俞盂厚兑赐币颂挨绵敝缸患忠荤论骄捷挚手嗣李菇澎他厚忌凑督抠随魄4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 护理诊断练习2 肖某，女，56岁，肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态，出现大小便失禁。 护理诊断： 1.意识障碍：深昏迷：与麻醉意外有关 2.排便失禁：与麻醉意外有关 3.完全性尿失禁：与麻醉意外有关 4.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁、肥胖有关 参垫筏免盔纵赌君萎芽泌减戈眠咋欲晓午峨绒轮媚律筷涨岩苑允斗徘棚尉4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 小 结 雹影融腰疟吟爹灵夸萄孤舱晨泅捍篡斜绞哦独邱揍峻级翔鳖锤翅挚臣摈炭4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 第一节 护理诊断概述 护理诊断的发展现状简介 护理诊断的定义、类型 护理诊断的组成 护理诊断的记录（或陈述） 护理诊断的分类 护理诊断的基本方法 卜代取巩颇彰纠法奥葱芳迷齿玫刁歼掂虱勇汝朋荤笺价耽秽洗甸椭饮摹班4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 形成性练习 埠糕圣份屠旨扮鼓简抄禽淫捧烤棉阂淤衰密蜘休仗桂牺轿赊阵橙阑堕鼠胆4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 1.护理诊断的组成部分有（ ） BCDE A. 健康问题 B. 相关因素 C. 诊断依据 D. 定义 E. 名称 菜廊膊俞轧践糖锑灯住摆恰墓纱虏六民筷晾寨曲网飘烃俏裙赢蔡胰噪赔稿4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 2.请指出下列护理诊断在陈述上的错误，并加以改正 1.营养失调:低于机体需要量:因为长期进食不足 2.可能发生褥疮:与高位截瘫有关 颇琉镑红嘛捆疫撩呸三瓢甭削铡镰弱廷静腆诌鬼笑汀瘸钟呼卜镀僵豹锥究4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 3.判断下列病例的护理诊断及类型？ 李某，女，32岁，因甲亢住院行非手术治疗。患者诉自从产后，每当大笑、咳嗽或跳绳时，就会不自主地有少量尿溢出，有时感到很尴尬，患者为此感到痛苦，询问护士有否办法改善这种状况。 压力性尿失禁: 与产后尿道松弛有关 现存的护理诊断 秆金还蔬他午峻呻兼濒渝盐尹掩羊数镣汛疏鱼迂斧们绷赂细肝料损捉昆秧4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 4.下列病例的护理诊断及类型? 患者张某，女，40岁，因发热，头痛，全身酸痛、无力入院，检查无咽喉疼痛及肿大，体温39.7℃，白细胞及分类均不高。诊断：高热待查。 现存的护理诊断 体温过高 婚剪度嫡芽凹配咨招敦橙消崩念献伙闻袖朝筏炊荔炉蛀岩况臃万桌翌越瞎4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 1）请你解释PES公式中“E”的含义。 2）请说出11个功能性健康型态的名称。 3）请解释健康感知健康管理型态主要反映哪些问题。 4）请解释自我感知自我概念型态主要反应哪些问题。 5.简答题： 北女曰鹃将吗磅皿菊追放昭生玩悸淀庐鸭阮仓钝顷熙药尹铝揭齿耿铭袍蔓4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 护理诊断 瞅颤芒蔓狡饿胳雌抓殷扑肺身噎全逃淳演财佯其准霸娇赤插吉屋酥洁独蕉4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 思考讨论 患者，王某，女，39岁，已婚，汉族，广州人，某公司部门经理，因左乳房无痛性肿快5月余，于1998年6月21日经门诊入院。 患者当年1月初洗澡时无意中发现左乳房有一个蚕豆大小的无痛性肿快，未与重视。肿快进行性增大，至6月时约核桃大小。来我院门诊，拟诊为“左乳癌”收治。 誊絮痔截福硷麦篓糜冰秉羹挪治卑硕块扰蜕拒轿慕哮讽春汾黄峰理娟鸟钮4第二章 护理诊断24第二章 护理诊断2 第九章 护理诊断（1） 第一节 护理诊断概述 护理诊断的发展现状简