12排便护理精讲.pptVIP

使用简易通便剂 便秘病人的护理： 6.腹部环形按摩；7.遵医嘱口服缓泻药物；8.使用简易通便剂；9.遵医嘱给予灌肠；10.健康教育。 （二）粪便嵌塞病人的护理 1.早期使用栓剂、口服缓泻剂； 2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）； 3.进行人工取便； 4.健康教育。 （三）腹泻病人的护理 1.去除病因； 2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖； 3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣； 4.防治水、电解质紊乱； 5.维持皮肤完整性； 6.监测病情（性质、次数、生命体征）； 7.心理支持； 8.健康教育。 （四）排便失禁病人的护理 1. 心理护理； 2. 局部皮肤护理； 3. 重建控制排便的能力； 4. 视病情，给病人足量液体； 5. 增进舒适。 （五）肠胀气病人的护理 1.维持良好的饮食习惯； 2.去除引起肠胀气的原因； 3.更换体位，适当活动； 4.腹部热敷、按摩、针灸； 5.药物治疗或行肛管排气； 四、与排便有关的护理操作 定义 　　将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。 灌肠法： 灌肠种类 保留灌肠 清洁灌肠 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 反复 大量不保留灌肠 目的 1、软化和清除粪便、解除肠胀气。 2、清洁肠道、为肠道手术、检查和分娩做准备。 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 4、为高热病人降温 用　物 　0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水 量 500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般　39-41℃ 降温　28-32℃ 中暑　4℃ 温度 灌肠液 操作步骤 1、核对解释 2、安置卧位 3、铺巾、放弯盘 4、挂筒 40－60cm 5、润滑肛管 6、排气、夹管 7、插管 插入7－10cm 第八章 排泄护理 基础护理教研室 郭红梅 排泄 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理过程。 是人体的基本生理需要之一，也是维持生命活动的一个必要条件。 途径有：皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道。 1.了解与肠道排泄有关的解剖生理 2.了解影响排便的因素和排便状态 3.掌握常见的排便异常及护理 4.掌握各种灌肠法的适用对象、目的、所用灌肠溶液的不同及操作中的注意事项 内容与目标 1.吸收水分、电解质和维生素 2.形成粪便并排出体外 3.利用肠内细菌制造维生素 大肠的生理功能 （一）大肠的解剖 盲肠：回盲瓣起括约肌作用 结肠：升、横、降、乙状结肠 直肠：骶曲-凸向后方、会阴曲-凸向 前方 肛管：协助和控制排便 肛门内括约肌（平滑肌） 肛门外括约肌（骨骼肌） 大 肠 （二）大肠的运动 1.袋状往返运动（空腹时） 2.分节或多袋推进运动（进食后） 3.蠕动（对排泄起重要作用） 4.集团蠕动（进食后3～4 次/天） 1.排便动作是一反射动作。 2.排便受意识控制，意识可加强或抑制排便。 3.经常遏制排便感觉是便秘 发生最常见原因之一。 （三） 排 便 二、排便活动的评估 （一）影响排便因素的评估 1. 年龄 2、食物与液体摄入 3、心理因素 4、社会文化因素 5、活动 （一）影响排便因素的评估 6、个人排泄习惯 7、疾病 8、治疗和检查 9、药物 排便次数 量 形状 颜色 内容物 气味 （二）排便状态的评估 排便次数 成人：1-3次 婴幼儿：3-5次3次/日或 3次/周视为排便异常 量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关 （二）排便状态的评估 粪便的性质与性状： 形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便 粪便的性质与性状 颜色 （正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色 ） 柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂 白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱 粪便的性质与性状 内容物 （食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物） 粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症 粪便表面附有血液：常见于痢