产科出血的预防、评估和处理流程 安徽省妇幼保健所 羊乐霞 提纲 产科出血预防和评估的重要性 产科出血危险因素与评估 产后出血的原因与危险因素的相互关系 产后出血的预防措施 产后出血的评估和处理流程 产科急救护理要点 危重孕产妇评审方法介绍 降低孕产妇死亡率的紧迫性和重要性 一、产科出血的预防和评估的重要性 产科出血发生率高,是我国孕产妇死亡的首位原因。 产后出血发生率约5%-10%。 产科出血后果严重,死亡率高 并发失血性休克、凝血功能障碍进一步加重病情严重者死亡 失血性休克时间较长者,即使存活,将来可继发希恩综合征(垂体前叶功能减退症) 预防产科出血的有效手段 绝大多数产科出血通过预防和干预可以避免 开展产科出血危险因素的筛查和评估 实施积极的预防措施 早期鉴别 及时、恰当的处理与治疗 降低严重产科出血的发生率 早期鉴别 及时、恰当的处理与治疗 规范产科出血的抢救流程、提高抢救成功率 成立产科抢救小组、分工合作、医护配合 规范产科技术操作 产科出血的类型 产科出血: 产前出血:流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、前置血管等。 产后出血:占阴道分娩的3~5%。 出血部位: 显性出血:子宫、软产道。 隐性出血:腹腔内、宫腔内。 全身性出血(DIC)
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