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阴 道 炎 目的要求 掌握：念珠菌性阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病的临床表现及诊断。 熟悉：上述各种阴道炎的鉴别诊断与中西医治疗。 了解：上述各种阴道炎的病因病机及西医病因及发病机制。 回忆 女性外生殖器检查 女性内生殖器检查：双合诊、三合诊、肛腹诊 阴道窥器检查 病案 一女性，55岁，主诉“带下量多5天”。 现病史：患者性交后开始出现白带增多，伴外阴瘙痒，自用皮炎平外擦后未见好转，近2天见内裤上白带呈白色豆渣样改变，伴外阴瘙痒难忍，舌红苔薄白脉细。 妇检：外阴皮肤潮红，阴道壁潮红，见豆渣样白带，宫颈光滑，子宫大小活动正常，双侧附件无异常。 定义 阴道炎是指阴道粘膜下结缔组织的炎症。 常见阴道炎：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎。 西医病因及发病机制 1、阴道内环境破坏 2、病原体入侵 3、幼女及绝经后妇女雌激素低下 临床表现 外阴瘙痒、灼痛 白带的性状发生改变 或伴性交痛 或伴尿痛、尿急 中医病名及病因病机 根据临床所见 外阴瘙痒、灼痛—阴痒 白带的性状发生改变—带下病 病因病机 分述各种阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎（阴道假丝酵母菌病） 细菌性阴道病 老年性阴道炎（萎缩性阴道炎） 病因和发病机制—滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫引起。 其传染途径有：①直接传染：经性交传播。②间接传染：经公共浴池、游泳池、厕所、衣物等途径传播