X综合征2幻灯片.pptVIP

概述 1972年Kemp: 胸痛 X综合征 冠状动脉大血管正常 1987年Canoon，Epstein: 微血管舒张功能受限 微血管性心绞痛 冠脉微循环对血管收缩刺 激敏感性↑ microvascular angina 定义、流行病学 X综合征是： 有典型心绞痛的症状,运动负荷试验有缺血 性ST段压低,冠状动脉造影正常，而冠脉血 流储备降低的征候群.不包括心外膜冠状 动脉痉挛、左室肥厚以及瓣膜性心脏病所致 的病损。 占心绞痛总数的10%-15%。 重要特征是冠状动脉血流储备受限。 女性多见。 机理 内皮功能障碍 冠脉微血管病变 交感神经 反应性↑ 冠脉储备功能减退 抑郁等心理因素? 雌激素缺乏? 心肌葡萄糖、乳酸代谢异常 临床表现 多为劳力型心绞痛 部分表现为静息性心绞痛 部分持续时间超过半小时 含服硝酸甘油效果不佳 客观检查 ECG：静息时正常，发作时缺血性