颅脑CT诊断详解.ppt

【CT诊断要点】 1. 好发于额叶、颞叶、基底节区、胼胝体区、脑室周围白质和小脑，发病年龄40~60岁。 2. 平扫　脑深部单发或多发等高密度病灶。瘤周水肿和占位效应相对较轻。 3. 增强　肿瘤均匀强化；有的呈“握拳”样和“团块”样增强；周围水肿区内无强化。 十二、表皮样囊肿 【典型病例】 患者，男，45岁，因走路不稳，头晕就诊。 【CT诊断要点】 1. 平扫肿瘤密度不等，高、等、低、混杂密度均有。 2. 60%~70％的病例为多发，多位于灰白质交界区，肿瘤小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状。87％的病例有脑水肿，小肿瘤大水肿为转移瘤的特征，然而4mm以下小结节常无水肿。 3. 增强扫描，多数明显增强。呈结节状（无坏死）或环状，环壁较厚，不规则。肺癌转移多为环形增强，乳腺癌转移多为结节状强化。 【CT诊断要点】 1. 好发年龄　30~40岁。 2. 部位　好发生在大脑半球髓质区，小儿和青年多发生于小脑和脑干。 3. CT平扫　肿瘤及瘤周脑水肿为局限性低密度，境界相对清楚，有不同程度的占位效应，有的表现为不规则的混杂密度，可有坏死、囊变和出血，可有钙化。 4. 幕下星形细胞瘤表现为单囊伴壁结节、实性肿块和实性肿块伴坏死囊变三种。 5. 增强扫描强化不明显，少数呈轻度强化，表现为斑片状或团块状，幕下星形细胞瘤出现壁结节强化、实性部分强化。 （二