第二章第三节钾代谢紊乱试卷资料.pptVIP

第三节 钾代谢失衡病人的护理 低 钾 血 症 特点：血清钾低于3.5mmol/L 病因： ⒈钾摄入不足 ⒉钾排出过多 ⒊K+向细胞内转移 护理评估 1. 健康史 （1）评估致病危险因素 （2）评估身体健康状况及既往史 （3）评估有无掩盖钾代谢异常的因素 2. 身体状况 3. 心理-社会状况 4. 辅助检查 5. 治疗要点 身体状况 1.骨骼肌抑制：软弱无力,甚至软瘫,腱反射减弱. 2.平滑肌抑制：胃肠功能抑制,可有恶心, 呕吐，腹泻；肠麻痹、肠鸣音减弱 3.中枢神经系统抑制：疲倦，嗜睡、表情淡漠，严重者神志不清 4.心功能异常：表现为心音低钝、心动过速、心律不齐，甚至室颤 5. 继发性碱中毒 护理评估 1. 健康史 （1）评估致病危险因素 （2）评估身体健康状况及既往史 （3）评估有无掩盖钾代谢异常的因素 2. 身体状况 3. 心理-社会状况 4. 辅助检查 5. 治疗要点 辅助检查 1.血液检查：血清钾低于3.5mmol/L。PH值增高，常合并碱中毒时。 2. 心电图：早期T波低平或倒置，继而S-T段降低、QT间期延长，出现U波。 护理评估 1. 健康史 （1）评估致病危险因素 （2）评估身体健康状况及既往史 （3）评估有无掩盖钾代谢异常的因素 2. 身体状况 3. 心理-社会状况 4. 辅助检查 5. 治疗要点 护理诊断 1.有受伤的危险 与肌力减弱、意识恍惚有关