社保法第5.医疗保险法.pptVIP

第五章 医疗保险法 [教学目的和要求] 了解和掌握医疗保险的概念、对象、待遇、基金的募集和使用等内容。 [重点和难点] 医疗保险的概念、对象、待遇和使用。 第一节 医疗保险的概念和意义 一、医疗保险的概念 是指依法建立的、为劳动者提供疾病所需医疗费用资助的一种社会保险制度。特征： 一是覆盖范围的普遍性 二是保险标准基本性 三是风险补偿的即时性 四是涉及保险关系的复杂性 二、医疗保险的意义 一是有利于调节收入差别，体现社会公平。 二是有助消除因疾病带来的社会不安定因素，缓解社社会矛盾。 三是有利促进社会文明和进步。 * *  第二节 医疗保险的范围和对象 一、国际劳工公约对医疗保险范围的规定 （一）第103号公约《医疗照顾和疾病津贴公约》 一是全体工薪劳动者(含学徒)及妻子和子女。 二是或不低于经济人口中规定类别的75%。 三是或不低于规定类别全体居民的75%。 （二）《医疗护理和医疗津贴建议书》 一是临时就业人员。 二是居住于家庭住所，且为他工作的人员。 三是所有经济活动人员。 四是上述所有人员的妻子和孩子。 五是所有居民。则又扩大到了外国人。 ［小结］一是范围不断扩大。二是视国情而定。  二、我国医疗保险的范围和对象（立法进程） 第一阶段，上个世纪50至80年代，主要限于国有单位。 第二阶段， 80年代后，医疗制度开始改革，医疗保险的范围扩到城镇职工