2013继续教育-脑梗死影像学诊断规范(201303版).ppt

* * 灌注原始图像：CTP-source imaging CTA-SI : 计算机扫描血管原始图像 而缺血性中风又分为脑血栓和脑栓塞,这是两个不同的概念,应加以区别。 脑血栓是在脑动脉粥样硬化的基础上发生的,光滑的脑动脉管壁发生粥样硬化之后,就像输输、、蓉葛驻油群澡福瞥募箕尸变“窄、血液流通受阻。动脉粥样硬化的部位,极容易粘附血脂胆固醇.天长日久.便形成了血栓,由于血栓逐渐扩大,使送人脑组织的血量逐渐减少,导致大脑缺血、缺氧。脑血栓患者起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发生。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,有时在发病后24天达到高峰。 脑梗死包括脑血栓和脑栓塞两种不同机制引起的血管阻塞 脑血栓是脑梗死中的一种 主要是血栓形成导致的梗死 而脑栓塞是血管内栓子脱落阻塞于脑血管导致的梗死 脑血栓”指病理状态下脑血管的某个部位自发形成血栓，它是脑梗的一个病因。另外能引起“脑梗”的，还有脂肪栓，气栓，癌栓等等。 Crossed cerebellar diaschisis (CCD) is a depression of neuronal metabolism and activity manifested as reduced blood flow in the cerebellar hemisphere contralateral to a supratentorial infarct, and is believed to be caused by an interruption of the corticopontocerebellar fibers. As a result of decreased afferent input, there is a decline in synaptic cerebellar Purkinje cell function, coupled with a decrease in cerebellar perfusion. 皮质脑桥小脑纤维的中断 is a physiological phenomenon based on reversible depression of functions anatomically or functionally connected to the damaged area，might explain the neuropsychological and functional neuroimaging changes observed over the first few months after the vascular incident. 由缺血引起细胞膜离子泵衰竭（Na-K-ATP酶）所导致细胞毒性水肿，在常规DWI上呈明显高信号，ADC图明显水分子运动受限 方法：静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首过脑组织时行快速动态扫描，并重建脑实质血流灌注图像。 孤立皮层型（Labbe静脉性梗死） 左侧Labbe静脉性梗死，在低密度影中的高密度表示有出血 左侧横窦；致密血栓[dense clot sign]征象是重要的提示 左侧颞叶皮层下异常信号影; DWI和FLAIR示有出血 MRV： 左侧横窦血栓 MRV： 左侧横窦血栓 孤立皮层型（Labbe静脉性梗死） 小 结 脑梗死的影像检查技术 脑梗死分为动脉性梗死和静脉性梗死。前者又分为动脉闭塞性脑梗死；分水岭梗死；腔隙性脑梗死、出血性脑梗死 脑梗死影像学表现同血管供应区域和引流区域关系密切 重视TIA的检查 * Thank you for your attention !!! * * * * * * * * * * 在 * * * * * * * 这 * * * * * * * * On the far left a FLAIR image demonstrating high signal in the left thalamus.When you look closely and you may have to enlarge the image to appreciate this, there is also high signal in the basal ganglia on the right.These bilateral findings should raise the suspicion of deep cerebral venous thrombosis.A sagittal CT reconstruction demonstrates a filling defect i