药理学--用于呼吸消化系统的药物.pptVIP

第二代H1-R阻断药不能完全代替第一代! 传统药抗组胺作用外，尚有些特殊作用 异丙嗪可用于麻醉前给药和人工冬眠 嗜睡作用可提高机体痒觉的阈值，广泛用于具有痒感的皮肤病，如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等 Chapter 31 作用于呼吸系统 药物 第一节 平喘药 一、糖皮质激素 60年代，口服治疗急性哮喘，但全身副作用大 70年代，倍氯米松（BDP） 80年代，布地奈德（BUD） 90年代，氟替卡松（FP） 脂溶性：FPBDPBUD 安全性：FPBUDBDP 三.茶碱类 氨茶碱\胆茶碱 (1)抑制磷酸二酯酶，舒张支气管平滑肌 (2)促进儿茶酚胺类物质释放 (3)竞争性阻断腺苷受体 四、M胆碱受体阻断药 异丙托溴铵（异丙托品） 扩张支气管，单用或合用 对迷走N途径诱发哮喘疗效较好 (如精神因素)，对老年哮喘尤佳 五、肥大细胞膜稳定药 色甘酸二钠（咽泰） 抑制肥大细胞释放致敏介质 抑制感觉神经末梢释放神经多肽（P物质、神经激肽A、B），从而抑制多肽致的支气管平滑肌痉挛及粘膜充血水肿 第二节 镇咳药 中枢性镇咳药 可待因 见效快，作用强 剧烈干咳、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者等 持续4～6h。 少数发生恶心、呕吐，大剂量可致中枢兴奋、烦躁不安、小儿惊厥 非成瘾性中枢性镇咳药 第三节 祛痰药 刺激性祛痰药：刺激胃黏膜引起恶心，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀