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中心静脉导管维护 俞素芬 静脉导管 外周静脉导管 中心静脉导管 中心静脉导管 定义：导管末端开口在腔静脉（上腔静 脉 下腔静脉） 临床常见中心静脉导管种类 PICC的全称： 外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 临床应用20+年 PICC导管尖端位置 开口于上/下腔静脉的外周插入中心静脉导管 理想位置SVC的下1/3或上腔及右心房交界区以上 或：隔肌以上的下腔的静脉开口心房腔静脉交界区以下（新生儿/儿童） 为什么要使用PICC管? 渗透压 青菜里捏盐的结果 人体血浆渗透压 280---320mol/L 渗透压与细胞体积 硫酸 盐酸 为什么能毁容 因为 PH 与人体相差太大 人体PH 7.35 - 7.45 盐酸 硫酸 PH 2 - 3 藥物性靜脈炎 为建立静脉渠道而受到多次針刺 嚴重液滲 新生兒右手液滲引發肌肉壞死 为什么走中心静脉 保护静脉的需要 静脉也是一个脏器 中心静脉血流量大(2----2.5L/min) 中心静脉导管的维护 洗 手 手卫生 很重要！ 在任何一项操作之前要洗手 更换肝素帽 更换肝素帽 更换步骤 冲洗导管 导管冲封管Catheter Flushing WHY?The A