中心静脉置管护理方案.ppt

中心静脉置管护理 马常转 中心静脉导管 定义：中心静脉置管是指经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、使导管尖端到达中心静脉（上、下强静脉）的方法。 适用范围 1急性复苏的患者。由于外伤意外和疾病造成呼吸、心跳停止的抢救。 2严重休克需快速补液的患者。由于失血、过敏等造成血容量低的情况。 3消化道大出血的患者。需要长期补充液体。 4肿瘤患者,需要长期治疗。 5危重及大手术患者。 6外周静脉穿刺困难但需要长期使用对血管有刺激性药物的患者；输注高渗，发泡剂及刺激性药物的患者。 7胃肠外营养治疗的患者。 9需要进行中心静脉压监测的患者。 禁用范围 1预穿刺局部皮肤有破损或感染， 2有出血倾向者 优点：中心静脉置管有外周静脉不可比拟的优势，主要表现在安全迅速，成功率高，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，避免刺激性药物及高渗性或黏稠性液体对外周血管的损害，此外，患者活动不受限制。也可用于抽取血标本。 中心静脉导管介绍 经外周中心静脉导管（PICC） PICC CVC PORT PICC与CVC的比较 PICC的全称: -外周中心静脉导管 -Peripherally Inserted Central Catheter 导管尖端位于腔静脉 适应症 1有缺乏血管通道倾向的患者 2需要长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。 3反复应用刺激性药物治疗（如化疗） 4长期静脉输液，如TPN。 5