中心静脉压测定方案.ppt

中心静脉压的监测 什么是中心静脉压（CVP） ? Central Venous Pressure CVP 是指右心房或上下腔静脉胸腔段的压力. 禁忌症 局部破损、感染。 有出血倾向者。 测量途径 Swan-Ganz漂浮导管 中心静脉导管 临床意义 clinical meaning 中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义 值得注意的问题 中心静脉压存在着个体化差异 中心静脉压监测的意义在于补液冲击试验，在于持续的测量对照 中心静脉导管 系末端位于大的中心静脉的导管 通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头 静脉或正中静脉进入上腔静脉 通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉 中心静脉导管 图7：常用CVP穿刺包（A：单腔管；B：双腔管） 中心静脉穿刺置管后的观察与护理 滴速的观察 液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上，如果发现重力滴速很慢应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移动。如经导管不能顺利抽得回血，可能系导管自静脉内脱出，或导管有血凝块，此时应考虑在对侧重新置管。 如应用输液泵输液，则每天至少1次将输液管道脱离输液泵，检查重力滴速是否正常，以便及时发现上述问题。 中心静脉穿刺置管后的观察与护理 液体泄漏的