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02-抗菌物临床应用管理登记本
XX科抗菌药物应用管理记录本
目 录
XX科抗菌药物应用管理小组成员组成……………………1
XX科抗菌药物应用管理小组职责…………………………2
XX科抗菌药物应用管理制度………………………………3
XX科合理选择抗菌素运用规则……………………………4
XX病相关感染…………………………………………4
……………………………………5
XX病感染患者的抗生素初始应用流程…………………8
XX病感染患者应用抗生素3～5 d
无发热患者评估应用流程…………………………………9
XX科抗菌药物临床应用质量控制指标…………………10
XX科抗菌药物质量管理小组每月评估自查记录表……11
XX医院2012年度抗菌药物合理使用院对科责任目标书
XX科抗菌药物应用管理小组成员组成
组 长：
成 员：
联络员：
护士长：
XX科抗菌药物应用管理小组职责
1. 在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；
2. 定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；
3. 定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价，提出持续改进措施，并有相应记录；
4. 积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作
XX科抗菌药物应用管理制度
抗菌药物临床应用相关法规
1、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）
2、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009] 38号）
3、《全省抗菌药物联合整治工作实施方案》（卫医字［2011]28号
4、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发[2011]56号）
5、《2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫医字〔2011〕68号）
根据医院抗菌药物应用管理制度，依据科室专业特点选择抗菌药物合理应用指标，落实本科室抗菌药物的规范应用、每月记录、体现持续改进。
1、非手术病历抗菌药物登记表（ 月）
XX科合理选择抗菌素运用规则
XX病相关感染
1．经验性治疗：
2．预防性抗生素治疗：
3. 继续治疗：
二.XX感染
XX科抗菌药物临床应用质量控制指标
1.有应用抗菌药物的指征；
2.选择安全、有效、价廉的抗菌药物；
3.首次抗菌药物应在患者入院4小时内应用；
4.应用抗菌药物前应留取合格的病原学标本（如血、痰、咽拭子等）；
5.结合患者病情、病原学或本地区病原体流行病学资料选择或调整抗菌药物；
6.严格按照分级管理规定应用抗菌药物；
7.合理选择抗菌药物的品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程以及联合用药方案。
XX科抗菌药物质量管理小组每月评估自查记录表
月份 出院人数 使用抗生素人数 抗生素使用率 抽检病例数 抽检率 药敏率 合格率 总结 分析与改进
年 月 日
XX科抗菌药物应用管理记录本
1
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