04第四章物不良反应和药源性疾病2.pptVIP

第四章药物不良反应与药源性疾病 温州医学院药理教研室周红宇 第二节 药源性疾病 三、重要脏器的药源性疾病（一）药源性肝脏疾病 600余种 肝细胞型：SGPT，AKP，肝坏死；淤胆型：黄疸、AKP；混合型。 异烟肼-急性肝炎、慢性活动性肝炎 硫氧嘧啶类、红霉素酯化物-胆汁郁积型黄疸 MTX、维生素A-肝纤维化，肝硬化 乙醇、糖皮质激素、四环素-脂肪肝 （二）药源性肾脏疾病 （四）药源性精神神经系统疾病 （五）药源性血液疾病 再生障碍性贫血：氯霉素、抗肿瘤药 巨幼红细胞性贫血：抑制二氢叶酸还原酶的药物-苯妥英钠、氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶、对氨基水杨酸等。 溶血：G-6-PD缺乏患者-伯氨喹、磺胺、砜类 高铁血红蛋白血症：硝酸甘油、利多卡因、非那西丁、伯氨喹、维生素K等。 （六）药源性胃肠道疾病 一、药源性疾病与药物不良反应的区别 ADR DID 持续时间 长短不一 较长 反应程度 轻重不一 较重 发生条件 正常用法用量 正常非正常 因 果 二、药源性疾病的基本类型 1． 中毒型：抗肿瘤药物 2． 炎症型：药物性皮炎 3． 增生型：苯妥英钠-牙龈增生 4． 萎缩型