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产科疾病与弥漫性血管内凝血南昌市第一医院 ? 在某些致病因素的作用下，引起毛细血管、小静脉、小动脉内广泛的微血栓形成，由于凝血因子的大量被消耗和继发性纤维蛋白溶解产物的抗凝作用，引起凝血功能障碍及组织坏死的综合征。 ★发病原因 妊娠期血液牌高凝状态，此时如发生出血性休克或感染性休克均易引起血管内皮损伤，激活内生凝血过程。其他如重度妊娠中毒症、胎盘早剥、死胎稽留、羊水栓塞等可使大量的组织凝血活酶进入血循环，诱发弥漫性血管内凝血，消耗了大量凝血因子;又因继发性纤溶使FDP增加，进一步起着抗凝作用，加重出血倾向。最后导致血液不凝，出血不止。 诊断要点： （一）病史：在妊娠或分娩过程中，有产科并发症史，而此并发症为弥漫性血管内凝血的致病因素，应警惕弥漫性血管内凝血的发生，如羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、过期流产、重度妊高征、重度肝炎合并妊娠、严重感染、各种类型的休克。 （二）临床表现： 1、出血： 2、栓塞症状： 3、循环障碍： 4、溶血症状： DIC特殊体征 出血点 外科伤口出血 紫癜 外伤伤口出血 血疱 静脉穿刺部位出血 周围性紫癜