压疮横断面调查.doc

2016.9.27全院卧床病人管理横断面调查 目的：查看全院卧床病人管理现状及压疮管理现状 方法：9.27以现场查看方式在全院16个护理站108名卧床患者开展调查。 结果：卧床患者院外带来压疮4例，院内压疮发生率为1例。口腔护理缺陷10人次，口腔清洁 选择刷牙刷牙仅9人。管路管理，使用精密螺口输液器输液15人。需要床头抬高的患者100人，但仅7位病人抬高30度，预防呼吸机相关性肺炎的人工气道的患者14人，无一人达到30度。外周留置针、胃管固定不是统一标准。臀红护理方法标准不一致。 卧床患者管理缺陷汇总 项目 缺陷内容 频次 外周静脉留置针 回血 7 标识贴在贴膜上 5 下肢输液 4 输液器无胶布固定 3 静脉炎 2 胶布环形360°粘贴 1 用袜子固定留置针 1 穿刺点有血迹 1 经外周泵入多巴胺 1 合计 26 中心静脉针11人 回血 1 贴膜卷边 2 贴膜未以穿刺点为中心 1 液路缺标识 1 三通无治疗巾包裹 2 合计 7 人工气道14人 气囊压力过高 2 不清洁 1 声门下吸引 1 气道滴药 1 鼓泡湿化 3 合计 8 口腔护理 口内唾液多 5 口内有伤口附着血痂 2 口内有口咽管不清洁 1 口唇有干痂 1 合计 10 管路管理 尿管：血尿 1 未评估留置必要性 2 引流管：无时间 1 胃肠减压低效 1 肠内营养未加热 2 加热包裹在治疗巾内 1 合计 8 特殊感染6 无隔离衣 3 隔离衣掉地上，悬挂不符合标准 1 合计 4 压疮 院内发生 1 一览表标识（倒） 1 合计 2 卧床患者管理缺陷柏拉图分析 结论： 我院落实卧床患者护理措施的能力参差不齐，管理水平有待提升。 目标： 1、压疮患者管理：院内发生（除外难免压疮）为零，院外带来的不断好转，上报及时率100%。每月每季每年总结分析压疮患者管理质量。另外，规范一下臀红的护理标准。 2、口腔护理：对不同患者可采用适宜的、有效的护理方法，实施率100%，合格率100%。 3、病人卧位：符合疾病护理常规、舒适，按照基础护理的标准，合格率100%。 4、完善静疗委员会组织及职能，发挥专长，规范提高护士的能力，使静疗患者安全静疗。目前只少先达到：静脉管路管理合格率100%，静脉炎及时上报率100%。 5、成立人工气道管理小组，规范对人工气道患者的管理，提高护理水平。 6、护理部与后勤科联系，给使用气垫床的科室准备床罩，使床单位平整且易操作。 要求：护理部10月份落实。 2016.9.29