第26章 胃十二指肠疾病病人的护理【参考】.pptVIP

胆汁反流性胃炎 表现：是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻三联征。常在术后数月到数年发生，较为顽固。 胃镜：胃内有返流的胆汁，胃粘膜水肿、充血、糜烂，常有吻合口炎同时存在。 治疗：服用胃粘膜保护剂、胃动力药及消胆胺。症状严重，可行手术治疗，术式一般采用Roux-en-Y吻合术。 吻合口溃疡 由于胃切除量不够所致。 常有出血及疼痛，胃镜能确诊。 保守治疗无效者应再次手术，以减少胃酸分泌量 残胃癌 胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称残胃癌。随访显示发生率在2%左右，大多在手术后20-25年出现。可能与残胃常有萎缩性胃炎有关。病人有上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等症状，胃镜及活检可以确诊。一旦确诊应采用手术治疗。 后期营养不良性征候群 手术切除了胃的大部，重建的消化道失去了部分原有的解剖结构，引起消化道生理机能紊乱，影响消化吸收过程。 久之可出现：体重减轻、贫血、腹泻。 晚期会引起钙代谢紊乱，骨质疏松、软化。 治疗：以对症补充为主，通过食物构成的调整结合相应药物的补充，常能得以控制。 胃十二指肠疾病（一）-练习题 1 A型题 胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 。 A．饮食不规律 ； B．情绪激动； C．饮入过多