第十四章 肝脏【参考】.pptVIP

影像学表现 MRI检查： 边缘光滑、锐利，T1WI低信号，T2WI 高信号的圆形病灶。 （六）肝 硬 化 临床与病理 肝硬化病因很多，常见病因为病毒性肝炎和酗酒。 肝硬化后，早期肝细胞弥漫性变性、坏死，发生纤维组织增生和肝细胞结节状再生，使肝变形、变硬，肝叶萎缩或增大，引起门静脉高压。 影像学表现 X线检查： 胃肠道钡餐造影显示胃底、食道静脉曲张。 动脉造影见肝动脉变小变少、扭曲； 脾、门静脉扩张。 影像学表现 CT检查： 少数肝硬化为全肝萎缩； 多数为尾叶、左叶外侧段增大，右叶萎缩，造成肝各叶比例失调。 肝轮廓边缘凹凸不平，肝门、肝裂增宽。 脾大、腹水、胃底和食道静脉曲张等门脉高压征象。 影像学表现 MRI检查： 肝脏形态改变与CT相同。肝血管细 小，肝实质信号不均匀，呈颗粒状。 诊断与鉴别诊断 早期肝硬化影像学表现缺乏特异性。 中晚期肝硬化CT、MRI、超声都可作出诊断。30-50%病人合并肝癌，诊断要注意。 再生结节需与早期肝癌鉴别，前者为门静脉供血，动脉期的CT扫描结节没有强化，静脉期只有轻度强化，呈低密度，与肝癌不同。 （七）脂 肪 肝 临床与病理 正常肝脂肪含量低于5%，超过5%则可致脂肪肝。 根据脂肪