肠内营养支持简介_培训课件.pptVIP

* 最后通过SGA获得的数据，医生可以将患者的营养状态划分为：营养良好；中等程度营养不良或具有营养不良风险；严重营养不良。 医生可以通过SGA提供的信息和对患者营养状态的划分，对具有营养风患者制定合理的营养治疗方案。 ? * 胃肠外科、癌症、肝硬化、COPD、创伤、ARF、股骨骨折、其他 白色柱：营养支持有效 黑色柱：营养支持无效 肠内营养是指经消化道给以较全面的营养素。 肠外营养：是经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。 如果胃肠道有功能，利用它就很重要 。 当胃肠道功能至少部分正常而且没有并发症的时候，就应该选择胃肠道内营养来治疗。 对肠道的刺激性小，使机体在肠道休息的状态下营养状况得到改善，改善肠道微生态环境；IBD时肠粘膜通透性的改变使得有害抗原通过肠粘膜进入体内，导致机体免疫应答和慢性炎症的发生，肠内营养能够降低肠粘膜通透性，减少内毒素和细菌易位，减少细胞因子的产生，抑制肠道免疫应答，同时活化免疫抑制途径，从而控制急性炎症，使临床症状缓解。手术创伤、过度肠道准备和过度药物治疗(抗生素及化疗药等) 、缺乏肠内营养和菌落的补充，导致有益菌群减少。 肠内营养只能缓解CD，不能使之治愈，因此恢复口服饮食后易于复发，尤其是结直肠的CD，肠内营养