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单病种质量管理与控制方案 为了加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源的利用效率，控制和降低 临床常见病医疗费用。根据《江苏省卫生厅单病种质量管理办法》，特制定我院单病种质量控制方案，并定期检查实施情况。 一、目的: 1.建立一套具有理论科学、技术先进、实用可行的单病种质量管理模式，促进我院医疗质量管理水平的不断提高。 2.建立一种科学的病种分类方法，制定病种质量参考标准，有效的规范和约束医疗行为。 3.建立病种医疗质量指标体系和医疗质量评价指标体系，提高医院质量评价的合理性和实用性。 二、意义: 1、有利于提高医生的质量意识和医疗过程的规范管理。 2、有利于解决传统医疗质量指标评价缺乏可比性和质量评价片面性问题，合理评价医疗工作绩效和病种费用。 3、有利于评价负责医师的工作质量。 4、有利于加强对各类医院医疗质量和医疗费用的指导。 5、有利于卫生管理部门提供大量而有价值的资料信息，帮助决策部门对医院卫生资源进行科学的宏观管理和评估。 各科室要按照卫生部颁发的《病种质量管理标准》和相关诊疗技术规范为依据，制定和落实各项控制措施及考核指标，对医院规定的10个病种开展质量控制。 三、考核与督查控制指标: 1、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 2、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病种一周内再住院率。 3、效率指标:平均住院日、术前平均住院日。 4、常用指标:平均住院费用、药品费用、检查费用。 5、要求单病种质控指标评价指数≥全区同级医院平均值(或中位数)。 四、主要措施: 1、严格执行专科诊疗常规和技术规程。 2、坚持三级查房和疑难病例讨论制度。 3、合理用药，控制院内感染。 4、加强危重病人和围手术期病人管理。 5、使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。 6、加强医技科室服务流程，一般检验项目:急诊检查项目2小时内出报告；平诊、病房检查项目24小时内出报告；放射科普通平片:急诊30分钟内出报告；平诊2小时出报告；部分择期手术病人术前住院日≤72小时，控制无效住院日。 7、成立医院单病种质量管理控制小组，成员由质控科、医保科、合疗科、病案室等人员组成。主要负责定期检查全院各科单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。各临床科室的单病种质量控制由科室质控小组负责执行。 8、单病种质量控制实行检查、备案和督查制度。医院每半年进行一次专项考评。 五、单病种质量控制的效果评价: 以近两年我院单病种质量作为基础，进行纵向比较，与市区内同级医院进行横向比较，并制定相应措施，各科按照控制方案的要求对本科室控制病种的相关指标进行细化分析、调整和修订单病种疾病诊疗常规，每季度对本科室质量控制病种进行分析，并由科室质控小组负责执行监督，于下一季度月初5日前将科室单病种控制指标情况上报质控科。 六、单病种质量控制的考评奖惩: 1、每半年进行一次专项考评，与科室考评分挂钩。 2、每年对单病种质量控制工作成效突出的科室及其负责人给予奖励，各项主要指标达到院内控制标准领先的科室年终优先评先 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅