(医教科工作总结.docVIP

2014年医教科绩效管理总结 2014年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下： 一、医院科学发展 结合我市目前公立医院改革试点工作实际：根据国家、省、市文件精神，我院认真开展公立医院改革工作。经与市卫生局联系确认，我院目前暂未列入公立医院改革试点医院，但要求我院报送相关信息，根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》（川卫办发[2011]338号），各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求，每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目，由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。 根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作，如：1.根据《XX市2014年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》（X卫办〔2014〕229号）要求，完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作，及对第四人民医院的交叉检查工作，并将交叉检查报告上报医政处。同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工作。 2. 安排1名医师参加2014年执业医师实践技能考试的监考工作。 3. 根据《四川省卫生计生委 四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发【2014】296号），安排分级诊疗相关工作。 4.安排1名医师参加“中国（XXX）钒钛产业博览会”的医疗救护工作，安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。 二、医院管理 1、《医疗机构执业许可证》有效：我院《医疗机构执业许可证》有效期为2006年9月25日至2021年9月24日。 2、实施不良执业行为记分：我院2014年无医师不良执业行为。 3、我院启用医疗质量安全信息报送工作，每月按时向卫生局报送《平安医院月报表》。 三、医药服务 1、为方便患者就诊，我院开展多种形式的预约服务：门诊实行电话预约（3885800）、现场预约两种预约挂号形式。 2、开展便民门诊、双休日、节假日普通门诊预约，实行无假日门诊。专家门诊时间为每周一至每周五全天。同时合理安排我院副主任医师在双休日和节假日出普通门诊。2014年门诊诊疗人次达117940人。 3、优化诊疗及服务流程：诊疗流程、预约挂号方式、就诊流程在门诊候诊大厅醒目位置张贴公布，设立导医台，方便患者咨询等，并且在门诊大厅设立电子显示屏，全面公开我院药物、特检等相关项目费用，积极优化诊疗及服务流程，方便患者就诊。 4、完成医师定期考核工作：我院每年定期对专业技术人员进行专业技能考核，按卫生部要求，每两年对医师定期进行考核，今年已完成我院88名医师2013-2014年度的定期考核工作。考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三部分。 5、目前我院已在10个病区开展临床路径管理工作，并纳入每月绩效考核中。开展病种为5种重性精神病，分别为双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症。 6、目前我院与XX县医院签订了医疗合作协议书，每周三安排一名专家至XX县医院坐诊。 四、质量安全 1、严把医疗质量安全关，每月对临床科室医疗质量进行考核。定期召开医疗质量管理委员会会议，及时总结当前医疗质量管理存在的问题，并针对这些问题制定了相关的改进措施，如组织全院医务人员学习《精神卫生法》；不断提高医疗管理质量，进一步保障医疗安全。今年未发生重大医疗安全事故。 2、严把病历书写质量关，每月对全院病历进行考核。全年共抽查了全院各科出院病历828份，病案甲级率93.48%，其中甲级病历774份，乙级病历54份，丙级病历0份。抽查了全院运行病历378份，病案甲级率90.21%，其中甲级病历341份，乙级病历36份，丙级病历1份。 3、畅通院内投诉渠道，在出现纠纷事件后，我院积极和政府相关部门联系，根据情况启动第三方调解机制。并按照相关流程积极解决医疗纠纷，今年我院妥善解决医疗纠纷4起。 五、医院公益性质 1、今年我院门诊病人均次医药费用为264.39元，较去年同期增长4.25%，出院病人均次医药费用为9428.57元，较去年同期下降2.49%。 2、积极协调院内、外日常医疗工作，如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。 3、落实2014年市卫生局城乡医疗卫生对口支援工作方案：按省卫生厅的要求，我院与XXX精神病院鉴定了3年的对口支援协议，今年已安排5名医务人员对口支援XXX精神病院，下一步我们将按要求在3年内完成18名医务人员参加对口支援工作。 4、我院积极组织开展残联救助工作，本年度我院与各区县残联签订了2014年住院、门诊服药合作协