2010职医医师实践技能.docVIP

1号题4 Q1 a7 v |# |第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。# x, i8 c% u7 ]+ D??B I/ r) X8 a5 s- N. W5 ?; o# f7 l2号题: f( O: K, a1 E6 L$ H! m病史采集：发热，右颈部包块( P; i5 s0 ], m0 D9 B p J9 P病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻2 H _1 B6 X: v操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰- O5 [8 c$ c) j( u3 r* n4 `1 x/ y7 {/ t E$ o! i+ i0 T3号题8 I3 l8 p0 i D: U第一站：病史采集：呼吸困难 + `! F1 J0 I. Q% p8 c9 R病例分析：子宫肌瘤 节育环 h3 k x( }0 F9 B! ^8 _: Z??s( }% _6 ~- L9 i4 J5 f( X( x4号题. z, s/ m* ]! z0 X; L病史采集：反复发作喘息，加重; q1 t??l2 {8 L0 ` |；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5 R, x% j3 n# N l! ?9 c7 H9 j h E) D2 I四号题$ {$ n1 P5 e4 e6 N??t4 e病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮 b6 J+ i) q. |! Q4 M2 | A8 V6 a M* [, o4 l k ]4号：病史采集：反复发作的喘息。加重。病例分析：双侧乳房胀痛，月经来潮时加重% T,乳腺囊性增生1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？）病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）* {- r5 c3 T3 E8 ~+ I) O! C+ ~+ d4 z Y% i7 N# Y第5题2 ?! g# ~* [8 w3 L??t病史采集 咳嗽 咳痰 ) K3 A# J1 Y9 Z: B病例分析 前列腺肥大$ t, k8 T, v7 E. r??b操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。1 y+ z C2 Y- q2 j6 ^+ x. w# C2 }, V$ c: H A I6号题 咯血 水痘: E7 `% L: O! y- A4 h6 F: L1 g O h% B4 ]$ i6 Y7 号题9 _. m D/ n/ R* R. X; ?第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。* u* q5 B8 L; ?5 F1 l+ a其他的下午才考8 z5 t F9 z2 l3 |$ G病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性6 J??N z$ s8 [. W0 ?. u8号题：体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射2 A% ???k6 _% U ]* c7 K8 c _; U3 \操作：左前臂外伤10小时后清创缝合% _6 K8 _ m+ J: t% \病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病/ H3 U6 r9 y; D??I+ k病例分析：内痣 伴出血，脱垂/ d) w. @5 r7 J1 G# s+ \4 K. S {$ N {1 S7 I- P# z% ]??i0 F1 r. @9号题7 x% E$ Y$ b/ F% B. Z; s1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 2 K9 k??V2 Z; e) m/ _% }: w- \２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 2 u第二站：测呼吸（边讲